(資料圖片)

據(jù)社保網(wǎng)小編了解，新疆醫(yī)保門診報(bào)銷比例、起付線和封頂線都是根據(jù)就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別而有所差別，具體如下：

【1】報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職人員報(bào)銷比例75%，退休人員報(bào)銷比例80%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職人員報(bào)銷比例65%，退休人員報(bào)銷比例70%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職人員報(bào)銷比例55%，退休人員報(bào)銷比例60%。

【2】起付線和封頂線：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次報(bào)銷起付線為20元，第二次以后為10元，單次封頂線為200元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次報(bào)銷起付線為40元，第二次以后起付線為20元，單次封頂線為400元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次報(bào)銷起付線為90元，第二次以后起付線為45元，單次封頂線為900元。年度累計(jì)所有的報(bào)銷封頂線為3000元。

假設(shè)新疆退休人員在二級(jí)醫(yī)院，首次就診，發(fā)生費(fèi)用2000元，在結(jié)算的時(shí)候，可以報(bào)銷的費(fèi)用為計(jì)算如下：

（2000—40）*70%=1372元，由于單次報(bào)銷封頂400元，因此實(shí)際可以報(bào)銷的金額為400元，需要自己支付的費(fèi)用為2000—400=1600元。

以上就是社保網(wǎng)為您整理的相關(guān)資訊，希望能幫到您！更多精彩內(nèi)容歡迎關(guān)注社保網(wǎng)?。ū疚膬?nèi)容僅供參考，具體以當(dāng)?shù)毓倬W(wǎng)消息為準(zhǔn)）

關(guān)鍵詞：