掰手腕比力氣，是年輕小伙子們喜歡玩的游戲之一。但你聽說過掰手腕把手臂掰成粉碎性骨折的離奇經歷嗎?上周，24歲的小張在上班第一天，就因掰手腕骨折了。小張平日里熱愛健身，上班時見到了也同樣熱愛健身的新同事小李，中午吃飯時，小張和小李聊得開心，兩人一時興起，想用掰手腕的方法比比看誰的力氣更大一些。游戲在眾人的起哄下開始了。雙方僵持不下，一兩分鐘之后，忽然傳來一聲輕微的咔嚓聲，小張的手被重重地壓在了桌子上，一陣刺骨的疼痛，讓他的手再也抬不起來了。到大醫(yī)二院創(chuàng)傷骨一科一查，橈骨粉碎性骨折合并橈神經損傷。

1、粉碎性骨折傷到神經

該科主任趙文志向患者及家人解釋說：“從目前的臨床資料來看，患者出現(xiàn)了肱骨粉碎性骨折，這有兩種可能。小張的手臂有可能原本就有腫瘤，因此肱骨比較脆弱，所以一用力就斷了。還有一種可能就是，因為掰手腕時，雙方實力均衡，小張猛然發(fā)力，力量過大，超過了骨頭所能承受的范圍，因此才骨折了。但目前從片子上來看，考慮第二種情況的可能性大。

更糟糕的是，患者不僅肱骨發(fā)生了粉碎性的骨折，而且同時伴有橈神經的不完全性損傷，所以患者表現(xiàn)為“垂腕”畸形，拇指不能背伸，“虎口”區(qū)皮膚感覺較對側減退等。該患者手術指征明確，需急診手術治療。在向患者及家屬交代病情后，趙文志帶領其治療組迅速完善了相關的術前準備工作，為患者進行了手術。術中發(fā)現(xiàn)，患者的橈神經被嵌夾于螺旋型骨折斷端之間，神經腫脹，周圍大量血腫包繞。因此，治療組首先將導致橈神經損失的因素一一解除，妥善保護好神經后，復位并固定粉碎骨折塊，手術順利完成。目前，患者的橈神經癥狀幾乎完全恢復，僅遺留“虎口”區(qū)輕微的麻木感，患者的腕背伸、拇背伸功能恢復至正常。

2、掰手腕為啥不能輕易玩?

這不是趙文志接診的第一個掰手腕骨折病例，以前他也曾接治過3~4例類似案例，大多數患者都是年輕人，以在校學生為主。大多表現(xiàn)為螺旋型的骨折，但骨折同時伴有橈神經損失的患者，該患者為首例。

趙主任表示，掰手腕所致的骨折，多為肱骨干骨折，其中以肱骨中下段螺旋形骨折最為常見。人的上臂只有一根長骨，名為肱骨，在肱骨接近肘關節(jié)上方3~4厘米內，有一個圓柱形和不規(guī)則扁平骨的移行區(qū)，這個部位骨皮質薄，比較脆弱。醫(yī)學上稱為肱骨髁。我們在掰手腕時，肱骨髁承受的是一種折的力量，醫(yī)學上稱為剪切力。而此時，肱骨髁承受剪切力的能力很弱，再加之掰手腕時使力的方向和姿勢不對，就很容易造成骨折。

另外，肱骨中下段背側有一條橈神經緊貼肱骨表面下行。人體的神經，一般都被包裹在肌肉或軟組織內，受到很好的保護。只有這條橈神經，貼著骨頭長，骨頭一折，它就容易受損。因此，肱骨骨折的病人中，有少部分會引起橈神經損傷，出現(xiàn)“垂腕”畸形，即手腕只能向掌心方向彎曲。

醫(yī)生提醒

三類人慎玩　掰手腕游戲

“一般情況下，掰手腕如果力量比較懸殊，骨折的情況倒很少發(fā)生。”趙文志主任表示，如果雙方勢均力敵，反而更容易骨折。因為此時，骨頭所受的擠壓比較厲害，如果一方忽然發(fā)力，另一方無法承受，就會造成骨折。因此，對于未成年人、骨質疏松的人和年齡大的人，最好不要做掰手腕這類游戲，即便是做，也要做好熱身活動，在掰手腕的過程中不要用力過猛。

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