甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)健康影響有多大？為什么患甲狀腺癌的人越來(lái)越多？女性在懷孕期間發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌該怎么辦？……在第29個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周到來(lái)之際，《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者專(zhuān)訪了中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師李正江，就甲狀腺疾病的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解答。

李正江表示，近年來(lái)，甲狀腺癌呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，且女性患病率高于男性。甲狀腺癌確診并不可怕，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷、科學(xué)治療，可以讓大部分患者得以康復(fù)。他強(qiáng)調(diào)，應(yīng)加強(qiáng)全社會(huì)對(duì)甲狀腺癌的認(rèn)知和關(guān)注，倡導(dǎo)定期進(jìn)行體檢，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，每個(gè)人做好自己健康的第一責(zé)任人。

定期隨訪絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的

(資料圖片)

甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌腺體，位于頸前部，主要調(diào)節(jié)機(jī)體基礎(chǔ)代謝并影響生長(zhǎng)發(fā)育。近年來(lái)，甲狀腺結(jié)節(jié)已成為體檢中最常發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題之一。

“隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，健康查體已廣泛開(kāi)展，尤其是頸部B超的普及和技術(shù)發(fā)展，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率越來(lái)越高?！崩钫硎?，50歲以上人群中超過(guò)50%的人可被發(fā)現(xiàn)存在甲狀腺結(jié)節(jié)，其中95%的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的。

李正江指出，大多數(shù)良性的甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)健康沒(méi)有明顯影響。其中體積較小的良性結(jié)節(jié)，一般無(wú)需處理，定期隨訪即可。如果出現(xiàn)不適情況或影響外形，則需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

李正江提醒，部分甲狀腺癌患者早期癥狀并不明顯，隨著結(jié)節(jié)的進(jìn)展，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、咽部不適等癥狀，但這些癥狀也可能與其他疾病有關(guān)，容易被忽略。

女性多于男性甲狀腺癌發(fā)病率逐年上升

2022年國(guó)家癌癥中心年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，甲狀腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，已經(jīng)成為我國(guó)發(fā)病率第7位的常見(jiàn)惡性腫瘤。

李正江指出，甲狀腺癌確診并不可怕，多數(shù)甲狀腺癌生長(zhǎng)緩慢，惡性程度相對(duì)較低，其死亡率也一直較低。

“生活節(jié)奏快壓力大、不良的生活習(xí)慣、碘攝入不足或過(guò)量等，都可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生?！崩钫f(shuō)，目前研究發(fā)現(xiàn)，輻射暴露會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)病率增高。另外，基因遺傳也已被證實(shí)是部分甲狀腺癌的發(fā)病原因。

甲狀腺癌呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，而不同年齡段患者的比例有所不同?！扒嗌倌耆巳褐校谞钕侔┑陌l(fā)病率呈上升趨勢(shì)，但惡性度相對(duì)較低；而隨著年齡增長(zhǎng)，惡性度會(huì)逐漸增高，50歲以上人群較為明顯?！崩钫榻B。

從患病比例來(lái)看，“甲狀腺癌女性患者比男性患者更多，約為3:1”。李正江說(shuō)，有研究表明，女性患病率高一方面是與女性垂體功能紊亂有關(guān)，另一方面與女性?xún)?nèi)分泌紊亂有關(guān)。

因此，女性患者要注意進(jìn)行甲狀腺定期檢查，并且注意保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度疲勞和緊張。如果家族中有甲狀腺疾病史，建議盡早進(jìn)行篩查。

此外，需要注意的是，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展為甲狀腺癌的概率男女差別不大，因而男性患者也不能掉以輕心。

早診早治做自己健康的第一責(zé)任人

甲狀腺癌通常被稱(chēng)為“懶癌”，雖然它的發(fā)展速度較慢，但仍需重視早期診斷和治療。

“在目前的醫(yī)療技術(shù)和治療手段下，大多數(shù)甲狀腺癌患者通過(guò)早診早治可以得到治愈或長(zhǎng)期控制病情?！崩钫f(shuō)，在甲狀腺癌的治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情制定個(gè)性化的治療方案。

李正江表示，在與患者的溝通過(guò)程中，始終努力幫助他們放松心境、理性做出治療選擇?！拔乙话銜?huì)建議患者非必要不穿刺，非必要不手術(shù)，避免過(guò)度診斷和過(guò)度治療所導(dǎo)致的無(wú)效醫(yī)療，提倡低風(fēng)險(xiǎn)甲狀腺微小惡性結(jié)節(jié)主動(dòng)檢測(cè)替代手術(shù)治療?！彼f(shuō)。

此外，李正江還認(rèn)為，女性在懷孕期間發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌不應(yīng)該是終止妊娠的原因，而且在大多數(shù)情況下，患者也并不需要緊急手術(shù)。

據(jù)了解，分化型甲狀腺癌（DTC）是育齡女性最常見(jiàn)的癌癥之一，約10%是發(fā)生在懷孕期間或產(chǎn)后早期。

“如果有證據(jù)表明妊娠中期腫瘤明顯生長(zhǎng)或發(fā)展為轉(zhuǎn)移性疾病，可在多學(xué)科的協(xié)作下，制定出最合適的治療方案，以保障患者和胎兒的健康安全?！崩钫榻B，現(xiàn)有的技術(shù)和個(gè)性化的治療方案在臨床上，已經(jīng)能夠保障妊娠期檢查出甲狀腺癌的患者生下健康的胎兒，并且患者也能得到有效治療。

大部分甲狀腺癌患者經(jīng)過(guò)治療后恢復(fù)良好，基本不影響生活質(zhì)量和壽命。我們倡導(dǎo)每個(gè)人做自己健康的第一責(zé)任人，正確認(rèn)識(shí)甲狀腺癌，積極防控，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?！敖ㄗh大家定期進(jìn)行體檢,合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)，保持健康的生活方式?！崩钫f(shuō)。（記者 鄧婕北京報(bào)道）

責(zé)編：曾亮亮

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