高女士已經(jīng)69歲了，有著近十年的痛風(fēng)病史。近日,她突然發(fā)現(xiàn)膝蓋周圍長(zhǎng)出了幾個(gè)小小的“凸起”，一走路就疼，便在家人的陪同下來(lái)到醫(yī)院，結(jié)果醫(yī)生告訴她這是痛風(fēng)石。

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師王寬婷告訴記者，痛風(fēng)石又叫痛風(fēng)結(jié)節(jié)，其形成主要與人體內(nèi)血尿酸含量升高有關(guān)，當(dāng)血液中的尿酸增多時(shí)，就會(huì)析出尿酸鹽結(jié)晶，隨著時(shí)間積累，結(jié)晶就會(huì)慢慢變成結(jié)石。

一般而言，如果血尿酸含量超過(guò)550微摩爾/升，痛風(fēng)石的發(fā)生率就會(huì)超過(guò)50%。此外，痛風(fēng)石的發(fā)生還與痛風(fēng)病程的長(zhǎng)短呈正相關(guān)。初發(fā)的痛風(fēng)患者通常不會(huì)有痛風(fēng)石，發(fā)病1~5年的患者有30%的幾率產(chǎn)生痛風(fēng)石，病程超過(guò)10年的患者發(fā)生幾率能達(dá)到50%，20年以上的痛風(fēng)患者中70%都有痛風(fēng)石。

臨床上痛風(fēng)石一般分為兩類：一類發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)和皮下，還有一類沉積在腎臟里。關(guān)節(jié)內(nèi)或皮下痛風(fēng)石會(huì)影響美觀、引發(fā)疼痛、破壞關(guān)節(jié)，嚴(yán)重的還會(huì)造成關(guān)節(jié)功能的下降，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，使人喪失運(yùn)動(dòng)能力。長(zhǎng)在腎臟內(nèi)的痛風(fēng)石主要是由于尿酸鹽沉積在腎小管和腎間質(zhì)，結(jié)晶后長(zhǎng)成結(jié)石，屬于泌尿系結(jié)石的一種，在所有泌尿系結(jié)石中，大約有10%左右為尿酸鹽成分。腎臟內(nèi)痛風(fēng)石會(huì)影響腎臟功能，輕則導(dǎo)致腎小管出問(wèn)題，夜尿增多，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)尿毒癥，需要進(jìn)行透析，不僅影響生活質(zhì)量，還影響壽命。

臨床上消除痛風(fēng)石的方法主要是藥物和手術(shù)。大多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)首先考慮藥物治療，只有在以下情況才會(huì)考慮手術(shù)切除：痛風(fēng)石長(zhǎng)在關(guān)節(jié)內(nèi)影響關(guān)節(jié)功能，導(dǎo)致患者無(wú)法行走;痛風(fēng)石直徑在1.5厘米以上，甚至導(dǎo)致皮膚破損;痛風(fēng)石壓迫了神經(jīng)、血管、肌腱等部位產(chǎn)生相應(yīng)癥狀;痛風(fēng)石數(shù)量較多。痛風(fēng)石復(fù)發(fā)幾率較高，只要身體內(nèi)血尿酸水平依然偏高，就會(huì)有復(fù)發(fā)的可能，因此即便通過(guò)手術(shù)切除，還是要堅(jiān)持用藥，降低血尿酸水平，從根源上抑制，一般痛風(fēng)石患者的血尿酸值要降到300 微摩爾/升以下。

要想預(yù)防痛風(fēng)石，飲食上要少喝飲料，少吃高嘌呤食物，如貝殼類海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、火鍋湯、肉湯等;多喝水，多運(yùn)動(dòng)，且要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，出汗后及時(shí)補(bǔ)水，盡量不要大汗淋漓，避免失水過(guò)多，析出結(jié)晶;生活規(guī)律，正常作息，不熬夜，保持心情愉快，以免干擾尿酸的代謝

關(guān)鍵詞： 痛風(fēng)石 藥別停